Wegovy vs. Saxenda: Unterschiede, Wirksamkeit und Nebenwirkungen im Vergleich

Kurz & Knapp: Wegovy (Semaglutid) und Saxenda (Liraglutid) sind GLP-1-Medikamente zur Gewichtsreduktion. Wegovy wird wöchentlich injiziert und zeigt in Studien besseren Gewichtsverlust, während Saxenda täglich verabreicht wird. Die Wahl hängt von individuellen Bedürfnissen und ärztlichem Rat ab.

Übergewicht und Adipositas zählen zu den größten gesundheitlichen Herausforderungen unserer Zeit, auch in Deutschland. Neben klassischen Methoden wie gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung gewinnen medikamentöse Therapien zunehmend an Bedeutung.

Zwei besonders relevante Medikamente zur Gewichtsabnahme sind aktuell Semaglutid (Wegovy) und Liraglutid (Saxenda). Doch worin unterscheiden sie sich genau, und welche Option könnte besser zu Ihren Bedürfnissen passen?

In diesem Artikel tauchen wir ein in die Vor -und Nachteile der beiden Medikamente.

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Was ist Wegovy?

Wegovy ist ein Medikament, das seit 2022 von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) speziell für die Behandlung von Erwachsenen mit Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) oder Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m²) in Verbindung mit mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung zugelassen wurde.

Das Medikament wird als wöchentliche Injektion verabreicht und unterstützt effektiv die Gewichtsabnahme.

Wirkungsweise

Wegovy wirkt, indem es das natürliche körpereigene Hormon GLP-1 nachahmt, das entscheidend zur Steuerung von Appetit und Sättigungsgefühl beiträgt. Durch diese Wirkung reduziert das Medikament nachweislich das Hungergefühl und fördert gleichzeitig eine schnellere und länger anhaltende Sättigung nach Mahlzeiten. Zusätzlich verlangsamt Wegovy die Magenentleerung, wodurch die Kalorienaufnahme reduziert wird und ein langfristiger Gewichtsverlust erleichtert wird.

Anwendung und Dosierung

Die Behandlung mit Wegovy beginnt typischerweise mit einer niedrigen Dosierung von 0,25 mg pro Woche. Anschließend erfolgt eine schrittweise Dosiserhöhung alle vier Wochen (0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg), bis die optimale Zieldosis von 2,4 mg wöchentlich erreicht ist. Die Erhöhung der Dosierung erfolgt individuell angepasst an die persönliche Verträglichkeit sowie den gewünschten Behandlungserfolg.

Vorteile in der Anwendung

Für Patienten in Deutschland ist die Anwendung von Wegovy besonders benutzerfreundlich gestaltet. Das Medikament wird in Form vorgefüllter Pens angeboten, die bereits eine fest eingestellte Dosierung enthalten. Dies erleichtert erheblich die Handhabung und minimiert Anwendungsfehler. Die einmal wöchentliche Injektion sorgt zudem für hohen Anwendungskomfort im Vergleich zu Medikamenten, die häufiger angewendet werden müssen. 

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Was ist Saxenda?

Saxenda (Wirkstoff Liraglutid) ist ein Arzneimittel, das auch von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) speziell zur Behandlung von Erwachsenen mit Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m²) in Verbindung mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung oder Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) zugelassen wurde. Es ist in Deutschland seit mehreren Jahren im Einsatz und hat sich als effektive Unterstützung zur Gewichtsabnahme etabliert.

Wie funktioniert Saxenda?

Saxenda imitiert das natürlich vorkommende Hormon GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1), das im Körper an der Regulierung des Appetits beteiligt ist. Durch die Aktivierung spezifischer Rezeptoren im Gehirn reduziert Saxenda das Hungergefühl und erhöht gleichzeitig das Sättigungsgefühl nach dem Essen. Dies führt dazu, dass Patienten weniger Nahrung aufnehmen und insgesamt Gewicht verlieren.

Dosierung und Anwendung

Anders als bei Wegovy, die wöchentlich angewendet werden, erfolgt die Injektion von Saxenda täglich. Das Medikament wird subkutan (unter die Haut) injiziert, meist im Bauchbereich, Oberschenkel oder Oberarm. Die Behandlung beginnt mit einer niedrigen Dosierung (0,6 mg pro Tag), die schrittweise wöchentlich gesteigert wird, bis eine optimale tägliche Dosis erreicht ist. Diese liegt typischerweise bei 3,0 mg täglich. Diese schrittweise Erhöhung hilft dem Körper, sich langsam an das Medikament zu gewöhnen und Nebenwirkungen zu minimieren.

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Andere GLP-1 Medikamente

GLP-1-Rezeptoragonisten (Glucagon-like Peptide-1) wie Wegovy und Saxenda sind effektive Medikamente zur Unterstützung der Gewichtsabnahme sowie zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es gibt verschiedene Medikamente dieser Wirkstoffgruppe, die Patienten zur Verfügung stehen:

• Trulicity (Dulaglutid): Trulicity enthält Dulaglutid und wird einmal wöchentlich subkutan (unter die Haut) injiziert. Es dient primär der Blutzuckerkontrolle bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und hat zusätzlich einen positiven Nebeneffekt auf das Körpergewicht.
• Victoza (Liraglutid): Victoza enthält ebenfalls den Wirkstoff Liraglutid und wird täglich injiziert. Es ist speziell zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Obwohl Victoza und Saxenda denselben Wirkstoff haben, unterscheiden sie sich hinsichtlich ihrer Zulassung und Anwendungsbereiche und sind daher nicht austauschbar.
• Bydureon und Byetta (Exenatid): Beide Medikamente enthalten den Wirkstoff Exenatid zur Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes. Bydureon wird einmal wöchentlich injiziert, Byetta dagegen zweimal täglich. Beide Präparate können eine Gewichtsabnahme begünstigen.
• Ozempic (Semaglutid): Ozempic enthält Semaglutid als Wirkstoff und wird einmal wöchentlich subkutan injiziert. Ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt, hat es zusätzlich gewichtssenkende Eigenschaften.
• Rybelsus (Orales Semaglutid): Rybelsus ist das erste orale GLP-1-Medikament, das für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen wurde. Es wird einmal täglich eingenommen und kann ebenfalls gewichtsreduzierend wirken.
• Mounjaro (Tirzepatid): Mounjaro ist ein neuartiges injizierbares Diabetesmedikament mit dem Wirkstoff Tirzepatid. Aufgrund seiner starken gewichtsreduzierenden Effekte befindet es sich aktuell in der klinischen Prüfung zur offiziellen Zulassung als Medikament zur Gewichtsabnahme. Wirkweise der GLP-1 Medikamente

Alle diese Arzneimittel imitieren das natürliche Hormon GLP-1, das maßgeblich an der Appetitsteuerung und der Insulin Ausschüttung beteiligt ist. Dadurch reduzieren sie effektiv die Kalorienaufnahme, fördern die Gewichtsreduktion und verbessern die Blutzuckerkontrolle. 

Einige der Medikamente sind explizit zur Gewichtsreduktion zugelassen, andere vorrangig für Diabetes Behandlungen. Die Dosierungen variieren, und die Anwendung sollte stets unter ärztlicher Kontrolle erfolgen. Die Wirksamkeit kann individuell unterschiedlich sein.

Ob und welches GLP-1-Medikament für einen Patienten geeignet ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab und sollte immer mit einem Arzt besprochen werden.

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Wegovy vs. Saxenda: Die wichtigsten Unterschiede

Anwendung und Wirksamkeit

✅ Semaglutid (Wegovy)

• GLP-1-Rezeptoragonist mit stärkerer und länger anhaltender Wirkung als Liraglutid.
• Längere Halbwertszeit (~7 Tage) → gleichmäßige Wirkung über die Woche.
• Verstärkte Appetitregulation durch stärkere Bindung an Rezeptoren im Hypothalamus.
• Verlangsamt die Magenentleerung länger → anhaltendes Sättigungsgefühl.
• Reduziert Heißhunger und Lust auf ungesunde Lebensmittel (Einfluss auf Belohnungssystem).
• Stärkere Wirkung auf Blutzucker → verbessert Insulinempfindlichkeit und Glukosekontrolle.

✅ Liraglutid (Saxenda)

• GLP-1-Rezeptoragonist, aber kürzere Wirkdauer als Semaglutid.
• Halbwertszeit ~13 Stunden → tägliche Injektion nötig für konstante Wirkung.
• Appetitregulation vorhanden, aber schwächer als bei Semaglutid.
• Verlangsamte Magenentleerung, aber kürzer anhaltend.
• Geringerer Einfluss auf Heißhunger und Belohnungssystem → weniger Kontrolle über Essverhalten.
• Weniger ausgeprägte Wirkung auf Blutzucker und Insulinempfindlichkeit.

➡️ Fazit: Beide Medikamente wirken über GLP-1, aber Semaglutid hat eine stärkere und länger anhaltende Wirkung auf Appetit, Sättigung und Stoffwechsel als Liraglutid.

Anwendungshäufigkeit und Komfort

✅ Wegovy (Semaglutid)

• Wöchentliche Injektion → nur einmal pro Woche erforderlich.
• Erhöhter Komfort → weniger Injektionen, weniger Aufwand.
• Geringere Therapielast → einfache Integration in den Alltag, vorteilhaft für Patienten mit wenig Routine in der Medikamenteneinnahme.
• Fixierte Dosierung pro Woche → keine tägliche Anpassung nötig.
• Weniger Risiko für Anwendungsfehler → vorgefüllte Pens erleichtern die Handhabung.
• Langsame Dosistitration über Wochen → Reduzierung von Nebenwirkungen.

✅ Saxenda (Liraglutid)

• Tägliche Injektion erforderlich → erfordert eine konsequente Routine.
• Individuelle Dosisanpassung möglich → tägliche Steuerung und Anpassung durch den Arzt.
• Flexibilität bei der Anwendung → kann je nach Verträglichkeit individuell eingestellt werden.
• Höheres Risiko für Anwendungsfehler → tägliches Spritzen kann herausfordernd sein.
• Mehr Aufwand für Patienten → erfordert Disziplin und eine tägliche Erinnerung.
• Dosistitration erfolgt schneller → Erhöhung der Dosis innerhalb weniger Wochen.

➡️ Fazit: Wegovy bietet einen höheren Komfort durch nur eine wöchentliche Injektion, während Saxenda durch die tägliche Anwendung flexibler dosierbar ist, aber mehr Disziplin erfordert.

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Unterschiede in der Wirksamkeit

Die Wirksamkeit der beiden Medikamente unterscheidet sich signifikant, was durch verschiedene klinische Studien belegt wurde. Dabei zeigt sich, dass Wegovy (Semaglutid) eine deutlich stärkere Gewichtsabnahme bewirkt als Saxenda (Liraglutid).

✅ Wegovy (Semaglutid) – Höhere Wirksamkeit

• Durchschnittliche Gewichtsreduktion: ~15,8 % des Körpergewichts
  • Ergebnisse aus der STEP-1-Studie (68 Wochen, über 1.900 Teilnehmer).
  • Ein Patient mit 100 kg Ausgangsgewicht nimmt durchschnittlich 15-16 kg ab.
• Gewichtsverlust bei mehr Patienten signifikant
  • 83 % der Teilnehmer verloren ≥5 % ihres Körpergewichts.
  • 66 % verloren ≥10 % ihres Körpergewichts.
  • 50 % verloren ≥15 % ihres Körpergewichts.
• Schnellerer Wirkungseintritt
  • Erste deutliche Gewichtsreduktion oft schon in den ersten 4–8 Wochen sichtbar.
• Längere Wirkdauer
  • Einmal wöchentliche Gabe sorgt für eine kontinuierliche Wirkung auf Sättigungsgefühl, Appetit und Stoffwechsel.
• Bessere Wirkung auf Stoffwechselparameter
  • Stärkere Senkung von Blutzucker, Blutdruck und Cholesterin als bei Liraglutid.

✅ Saxenda (Liraglutid) – Moderate Wirksamkeit

• Durchschnittliche Gewichtsreduktion: 5–10 % des Körpergewichts
  • Ergebnisse aus der SCALE-Studie (56 Wochen, über 3.700 Teilnehmer).
  • Ein Patient mit 100 kg Ausgangsgewicht nimmt durchschnittlich 5-10 kg ab.
• Weniger Patienten erreichen hohe Gewichtsverluste
  • 63 % der Teilnehmer verloren ≥5 % ihres Körpergewichts.
  • 33 % verloren ≥10 % ihres Körpergewichts.
  • Nur ~10 % erreichten eine Gewichtsabnahme von 15 % oder mehr.
• Langsamerer Wirkungseintritt
  • Gewichtsabnahme erfolgt schrittweise, oft erst nach 8–12 Wochen deutlicher erkennbar.
• Tägliche Dosierung erforderlich
  • Regelmäßige Anwendung nötig, um konstante Wirkung zu erhalten.
• Geringere Effekte auf Stoffwechselparameter
  • Verbessert ebenfalls Blutzucker und Blutdruck, aber weniger ausgeprägt als Semaglutid.

➡ Wegovy führt in Studien zu einer deutlich stärkeren und schnelleren Gewichtsabnahme als Saxenda und hat zusätzlich größere metabolische Vorteile. Saxenda kann jedoch für Patienten geeignet sein, die eine tägliche Dosisanpassung bevorzugen oder Semaglutid nicht vertragen.

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Nebenwirkungen: Semaglutid und Liraglutid im Vergleich

Beide Medikamente verursachen ähnliche Nebenwirkungen, darunter Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Völlegefühl und Verdauungsstörungen. Solche Nebenwirkungen treten durch die verlangsamte Magenentleerung häufiger auf, sind jedoch meist vorübergehend.

Studien weisen darauf hin, dass Semaglutid (Wegovy) tendenziell etwas besser verträglich ist als Liraglutid (Saxenda), insbesondere was das Auftreten von Übelkeit betrifft. Allerdings können seltene, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten, wie eine leicht erhöhte Gefahr von Pankreatitis oder Gallenblasenerkrankungen.

Preis und Erstattung in Deutschland

Sowohl Wegovy als auch Saxenda haben ähnliche Listenpreise, unterscheiden sich jedoch in Bezug auf die Erstattungsfähigkeit durch Krankenkassen in Deutschland. Da es bei diesen Medikamenten erhebliche Unterschiede in der Kostenerstattung geben kann, empfiehlt sich stets eine vorherige Abklärung mit der Krankenkasse und dem behandelnden Arzt.

Wechsel von Saxenda zu Wegovy

Viele Patienten, die mit Saxenda behandelt wurden, ziehen aufgrund der höheren Wirksamkeit von Wegovy einen Wechsel in Betracht. Beide Medikamente gehören zur Gruppe der GLP-1-Agonisten, unterscheiden sich jedoch in Wirkstoff und Dosierung. Ein Wechsel sollte immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen, da eine schrittweise Umstellung notwendig ist.

 In der Regel wird Saxenda zunächst reduziert oder abgesetzt, bevor Wegovy in niedriger Dosierung eingeschlichen wird. Dies hilft, Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Verdauungsbeschwerden zu minimieren und dem Körper Zeit zur Anpassung zu geben. Während des Übergangs sollte auf individuelle Verträglichkeit geachtet werden.

Übliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen oder Magen-Darm-Beschwerden, die meist vorübergehend sind. Ein ausführliches Gespräch mit dem Arzt hilft, die beste Strategie für die Umstellung zu finden und die Therapieziele optimal anzupassen.

 Kombination beider Medikamente nicht empfohlen

Die gleichzeitige Anwendung von Saxenda und Wegovy ist nicht zu empfehlen, da beide Wirkstoffe ähnliche Mechanismen nutzen. Die parallele Einnahme könnte das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Jede Änderung oder Kombinationstherapie sollte immer mit Ihrem Arzt abgesprochen werden.

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📌 Fazit

• Wegovy: Effektiver, bequemer, aber möglicherweise teurer.
  
• Saxenda: Bewährt, täglich anpassbar, aber weniger wirksam.
  
• Individuelle Entscheidung: Patienten sollten sich mit ihrem Arzt beraten, um die für sie beste Option zu finden.
  
• Langfristige Therapie: Beide Medikamente wirken am besten in Kombination mit Ernährungsumstellung und Bewegung.

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